建政办发〔2018〕10号

建平县人民政府办公室关于印发建平县

结核病防治“十三五”规划的通知

 

各乡镇人民政府、国营农场、街道办事处,县政府各部门、各直属机构,县各园(景)区管委会: 

经县政府同意,现将《建平县结核病防治“十三五”规划》印发给你们,请认真组织实施。

 

                                             建平县人民政府办公室    

                                                  201829 

 

建平县结核病防治“十三五”规划

 

为贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省结核病防治“十三五”规划的通知》(辽政办发201780号)、《朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市结核病防治“十三五”规划的通知》(朝政办发〔2017183)精神,进一步加强我县结核病防治工作,有效遏制结核病的传播和流行,减少结核病危害,保障人民群众身体健康,促进经济社会和谐发展,结合深化医药卫生体制改革要求,制定本规划。

一、总体要求

全面贯彻落实党的十九大精神,认真落实党中央、国务院决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,坚持以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治,坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与,坚持突出重点、因地制宜、分类指导,稳步推进结核病防控策略,为保障人民群众健康,全面建成小康社会奠定坚实基础。

二、工作目标

结核病防治机制进一步完善,疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的服务体系进一步健全,结核病防治服务能力不断提高,人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。医疗保障政策逐步完善,患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少,全县肺结核发病率下降到58/10万以下。

报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。

肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率达到90%以上,肺结核患者登记管理率达到90%以上。

肺结核患者成功治疗率达到90%以上。基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。

学生体检结核病筛查比例明显提高。艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。全县高中学生结核病防治核心知识知晓率达到90%以上。

县级定点医疗机构具备开展药敏试验,逐步开展并提高结核病分子生物学诊断能力。县级定点医疗机构具备痰涂片和痰培养检测能力,力争结核病实验室开展结核病分子生物学诊断的能力。

实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接。增加抗结核药品供给,提高患者门诊和住院医疗费用保障水平,减少患者因经济原因终止治疗,减轻患者负担,避免因病致贫、因病返贫。

三、防治措施

(一)加强宣传教育

充分发挥12320”公共卫生热线、微博微信、移动客户端等宣传平台作用,全方位、多维度开展宣传工作,推动形成广大群众积极支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。继续深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动,将结核病防治宣传教育工作常态化、持续化。对结核病患者及其家属、密切接触者和结核菌/艾滋病病毒双重感染者、学生、流动人口、老年人、糖尿病患者等重点人群,有针对性地开展宣传教育,增强宣传教育实效。(牵头部门:县卫计局,配合部门:县委宣传部、县文体广电局、县教育局)

(二)完善防治服务体系

1.健全服务网络。县疾病预防控制中心为我县结核病定点医疗机构,负责诊治耐多药和疑难重症肺结核患者。各级各类医疗卫生机构发现肺结核患者和疑似患者要按照传染病报告要求进行网络直报,并将其转诊至定点医疗机构,定点医疗机构负责普通肺结核患者诊治,将疑难重症和耐多药患者及时向上级定点医疗机构转诊。痰菌阳性的疑难重症患者病情稳定后,应当转诊至县定点医疗机构继续治疗,痰菌阴性、病情稳定的患者转回基层医疗卫生机构,继续全程服药治疗,基本实现普通肺结核患者诊治不出县。鼓励三级医院承担定点医疗机构防治任务,重点收治基层转诊特殊病例。(责任部门:县卫计局)

2.稳定防治队伍。落实传染病防治人员卫生防疫津贴政策,对工作期间患结核病的防治人员按相关规定给予治疗和相应的工伤或抚恤待遇。建立健全结核病防治工作考核激励机制,调动防治人员的积极性,稳定防治队伍。做好结核病防治人员和相关实验室检测人员的防护工作,降低防治人员结核病感染率。(牵头部门:县卫计局,配合部门:县人社局、县财政局、县民政局)

(三)深入推进防治结合

全县逐步建立并完善结核病分级诊疗和综合防治服务模式,加快推进疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构和基层医疗卫生机构分工明确、协调配合的新型结核病防治服务体系。全面落实结核病防治规划中各相关医疗卫生机构的职责。(责任部门:县卫计局)

(四)加大患者发现力度

各级各类医疗卫生机构加大对肺结核可疑症状者的排查,切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。要有针对性地开展对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查。将结核病筛查纳入学校入学、监管场所入监(所)和流动人口等人群的健康体检项目,早期发现传染源。定点医疗机构要对病原学检查阳性肺结核患者和耐多药肺结核高危人群进行耐药筛查。积极推广耐多药快速检测技术,缩短诊断时间。(责任部门:县教育局、县公安局、县司法局、县卫计局)

(五)规范诊疗行为

定点医疗机构要根据肺结核门诊诊疗规范、临床路径和结核病防治工作规范等有关技术指南要求,对肺结核患者进行诊疗。县卫计局要组织对定点医疗机构进行考核,定点医疗机构要为基层医疗卫生机构转诊患者建立绿色通道,及时安排就诊。病情稳定的患者要转回基层,由基层医疗卫生机构提供健康管理服务,确保患者接受全程规范治疗。发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。可依托本地定点医疗机构对儿科医生开展结核病防治技术培训,规范儿童结核病诊断和治疗服务。(责任部门:县卫计局)

(六)做好医疗保险和关怀救助工作

要将临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围。要因地制宜逐步将肺结核(包括耐多药肺结核)纳入基本医疗保险门诊特殊病种支付范围。对于基本医保药品目录内,并且不属于公共卫生项目支付范围的药品,医保按相关规定予以支付。做好基本医保异地就医直接结算工作。推进医疗保险支付方式改革,发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用。按照健康扶贫工作要求,对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助,患者治疗费用按规定经基本医疗保险、大病保险支付后,发挥医疗救助和其他补助的制度合力,切实降低患者自付比例,避免患者家庭发生灾难性支出而因病致贫返贫。充分发挥社会组织特别是慈善组织等社会力量的作用,开展对贫困结核病患者的关怀和生活救助。(责任部门:县人社局、县扶贫办、县民政局、县红十字会)

(七)加强学校结核病防控工作

学校是校内结核病防控工作的责任主体。要把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容。加强部门合作,建立卫生计生、教育等部门定期例会和信息通报制度。建立结核病防控工作责任制,明确肺结核疫情报告人,开展因病缺勤登记和病因追踪。建立健全学生和教职员工的健康体检档案。及时做好学校结核病散发疫情的应对处置,采取以病例管理和密切接触者筛查为主的防控措施,防止学校出现聚集性疫情。(牵头部门:县教育局,配合部门:县卫计局)

(八)强化重点人群结核病防治

继续对艾滋病病毒感染者和病人进行结核病筛查。负责结核病和艾滋病诊疗的定点医疗机构要建立健全合作机制,共同做好结核菌/艾滋病病毒双重感染者的筛查、诊治和管理工作。做好流动人口结核病患者诊断、报告、转诊追踪、信息登记和治疗、随访服务等工作。加强流动人口聚集场所宣传教育。对即将出监(所)的尚未治愈的肺结核患者,监管场所应当及时做好转介工作,将有关信息报送监管场所所在地和被监管人员户籍地(或居住地)结核病防治机构,由地方定点医疗机构继续完成治疗。(牵头部门:县卫计局,配合部门:县司法局、县公安局)

(九)保障抗结核药品供应

全县一线免费抗结核药品由省集中采购供应,根据患者发现情况测算年度药品需求计划,逐级上报进行申领,最大程度减轻患者负担。二线抗结核药品和一线非免费药品以及临床必需、市场价格低、临床用量小的抗结核药品实行集中挂网,由疾控中心与企业议价采购,保障治疗用药需求。加强抗结核药品质量抽检,重点加强固定剂量复合制剂和二线抗结核药品注射制剂质量控制,确保药品质量。规范抗结核药品临床使用,加强不良反应报告监测和管理。(牵头部门:县卫计局,配合部门:县市场监督管理局)

(十)加强科研与交流合作

积极开展多层次多形式的学术交流和医学教育,培养结核病防治人才,提升防治人员的工作能力和研究水平。支持结核病防治研究,在药物研发、中医药防治方案以及耐多药肺结核优化治疗方案等方面给予重点支持。加强结核病防治工作的交流与合作,积极争取技术、资金等方面的支持,吸收、借鉴和推广科研成果和成功经验,为我县结核病防治工作提供技术支撑。(责任部门:县科技局、县卫计局)

四、保障措施

要进一步提高对结核病防治工作重要性和长期性的认识,加强对结核病防治工作的组织领导。要将结核病防治工作作为重要民生建设内容,纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核内容,落实各项防治责任,完成规划任务。要继续完善政府主导、多部门合作和全社会共同参与的结核病预防和控制可持续发展的有效机制。各有关部门要积极配合,切实做好本部门结核病防控工作。

五、监督与评估

要定期组织对结核病防治工作的监督检查。县卫计局组织有关部门不定期开展监督检查,发现问题及时解决,并通报检查结果和工作改进情况,于2020年组织开展规划执行情况总结评估。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                              

  抄送:县委各部、委、办、局,县人大常委会办公室,县政协办公室,

县人武部,县法院,县检察院,县各人民团体,朝阳牛河梁红

山文化产业开发区管委会,朝阳建平经济开发区管委会,

         国、省、市直驻建各单位,各新闻单位。                                   

  建平县人民政府办公室                   201829日印发